뇌염 원인 및 증상 치료를 공유하겠습니다. 이 포스트를 전체적으로 읽고 나면 뇌염 원인 및 증상 치료를 알게 될 것입니다. 뇌염 원인 및 증상 치료의 정보가 필요하시면 끝까지 읽어주세요. 아래에서 모두 공유해 드리겠습니다.
뇌염 원인 및 증상 치료
뇌수막염 증상 및 원인 예방 간단하게 정리완료했습니다.
뇌염이란 무엇입니까?
뇌염이란 뇌 실질 염증성 질환의 총칭으로 뇌를 감싸고 있는 수막에 생기는 염증(수막염)과는 별개의 질환입니다. 수막염과 뇌염이 함께 있는 경우에는 이를 수막뇌염이라고 합니다. 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있으며, 각각 세부항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 재분류할 수 있습니다(연령, 뇌염> 감염성뇌염> 감염의 원인균이 결핵인 경우 결핵성뇌염). 또한 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성, 만성뇌염으로 분류될 수도 있습니다.
1. 일차성뇌염입니다.
급성 바이러스성 뇌염이래요. 뇌, 척수가 감염되어 발생합니다. 감염 부위가 국소적인 경우도 있고 뇌 전체의 경우도 있습니다.
2. 이차성 뇌염입니다.
바이러스 감염 후유증으로 발생하는 뇌염입니다. 다른 부위에서 1차 감염이 이뤄진 후 이것이 뇌에 퍼져서 나타납니다. 보통 1차 감염이 발생한 후 2~3주 후에 나타납니다.
뇌염의 원인입니다.
일차성 뇌염은 세균이나 바이러스 감염에 의해 발병합니다. 바이러스성 뇌염의 가장 흔한 원인으로는 헤모필루스 인플루엔자, 단순 포진 바이러스, 알보우일스, 수두대상 포진 바이러스, 엡스테인버 바이러스, 거대세포 바이러스, 일본뇌염 바이러스 등이 있습니다. 세균성 뇌염은 수막뇌염 형태로 발생할 수 있습니다. 산발성 뇌염의 75%는 장염균, 네이셀리아 뇌염균, 폐렴구균에 의해 일어납니다. 고령, 면역 저하자에게 발생하는 뇌염의 원인은 리스테리아균 등입니다.
뇌농양, 두부외상, 뇌수술 등과 관련하여 이차적으로 발생하는 뇌염은 황색포도상구균, 연쇄구균과 관련이 큽니다. 신생아에게 발생하는 뇌염은 주로 대장균, 연쇄구균에 의해 발병한다고 하며 드물게 살모넬라, 시게라, 크로스트리다움, 임균 등에 의해 발병하기도 합니다. 그 밖에 아급성 그리고 만성 반복성 뇌염의 원인으로는 결핵균, 곰팡이, 인간면역결핍바이러스(HIV) 등이 있습니다.
뇌염 증상입니다.
뇌염의 증상은 두통, 발열, 오한, 구토, 의식저하, 혼미, 외안구근마비, 시력저하, 경련발작 등이 있으며 원인질환, 병변의 위치에 따라 정도의 차이가 있으며 다양한 신경학적 이상이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 바이러스 감염(무균성) 수막염의 경우 발병 며칠 전 고열과 전체적으로 지속되는 두통을 호소한다며 오심과 구토를 동반한 증상이 5~7일 정도 지속되며 수막염으로 인해 고개를 숙일 때 통증이 유발되고 목이 딱딱한 수막자극증후군이 관찰되는 경우가 많습니다. 이는 비교적 양성 질환으로 통증 조절 등 보존적 치료 시 열이 떨어지고 두통도 호전되며 추가적으로 척수천자를 시행했을 때 염증의 정도가 호전되는 양상을 보입니다.
그러나 세균성수막염 또는 뇌염, 결핵성수막염 또는 뇌염, 바이러스성뇌염 중 헤르페스성뇌염의 경우 환자가 두통과 오심, 구토, 고열만 호소하여 수일 이내 의식이 저하되고 안면신경 또는 외안신경 등의 뇌신경마비를 동반할 수 있으며, 양하지 플라세보나 대소변장애, 성격변화와 정신병적 행동, 시력저하, 경련발작, 혈관에 염증이 퍼져 발생하는 혈관염으로 인한 뇌허혈 또는 뇌출혈로 인해 반신마비, 입마비 등의 뇌졸중 증상이 발생할 수 있습니다. 무균성 수막염을 제외하고 세균성이나 결핵성 수막염, 뇌염의 경우 머리에 물이 고여 뇌의 압력을 높이는 수두증 등으로 사망하는 경우가 많습니다.
뇌염 진단 그리고 치료 방법입니다.
뇌염을 진단하기 위해서는 먼저 정확한 병력 청취와 이학적 그리고 신경학적 검진이 중요합니다. 이러한 병력 청취와 검진을 통해 어느 정도 수막염이나 뇌염 가능성 여부와 원인 질환(무균성, 세균성 등)을 예측할 수 있습니다. 예를 들어 거주지나 최근 여행력, 가축이나 동물을 키우는지, 최근 머리에 외상을 입었는지 여부는 원인 질환 감별에 도움이 될 수 있습니다. 그 외 기본적으로 흉부촬영이나 혈액검사를 통해 염증 유무와 동반되는 전신질환을 확인하게 됩니다. 이후 뇌영상과 뇌척수액 검사를 통해 실제로 뇌막이나 뇌를 침범하는 염증이 있는지 확인하게 되며, 특히 뇌척수액 검사는 척수액의 염증 유무와 구성 요지를 분석하여 뇌염의 원인을 밝히고 치료의 효과를 확인하는데 매우 중대한 검사입니다. 일부 뇌척수액 검사를 통해 여러 바이러스나 기생충, 결핵과 관련된 항체나 항원을 폴리메라아제 연쇄반응으로 검사하는 방법을 통해 진단에 도움이 될 수 있습니다.
뇌척수액 검사를 실시합니다. 허리천자는 평소처럼 멸균 상황에서 실시하고 통증을 완화하기 위해 국소마취제를 피하주사합니다. 환자를 측앙누워 위에 눕히고 머리와 무릎을 최대한 구부린 자세를 취하게 해 천자침이 거미막 아래 공간으로 쉽게 들어가 검체를 얻을 수 있도록 합니다. 뇌척수액 검사를 통해 압력과 척수액 육안 소견과 색소, 구성 요지를 분석합니다.
뇌염 치료는 증상이 심하지 않은 경우 잘 먹고 충분히 수분과 휴식을 취하고 있으면 호전될 수도 있습니다. 두통, 열이 있으면 해열제 타이레놀이나 아스피린을 복용합니다. 소염제를 통해 뇌 내 붓기를 줄일 수 있습니다. 발작이 있는 경우 항경련제를 사용하여 치료합니다.
감염성뇌염은 원인이 된 감염균에 따라 항생제, 항바이러스제, 항결핵제 등을 이용할 수 있습니다. 뇌염이 뇌농양과 함께 있는 경우 배농과 같은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 그 밖에 혈관염에 의한 뇌염은 스테로이드로 치료하기도 합니다.
치료 기간은 환자의 원인균에 따라 다르며 임상적 치료 반응과 뇌척수액 검사 결과 호전 여부를 보면서 결정하게 되며, 통상 치료 반응이 좋을 경우 항생제 그리고 항바이러스제를 2주 정도 이용한다고 하며, 항결핵제는 9개월 정도 이용합니다.
심한 뇌염의 경우 기억력, 운동조절능력, 감각(청력저하 포함), 언어기능, 시각기능 등 다양한 뇌기능 저하를 초래할 수 있습니다. 뇌염 합병증으로 간질이 발생하는 경우도 있습니다.
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